孩子駝背高低肩,千萬別不當回事!家長應培養孩子良好的護脊習慣

2021-09-24 09:27:11 [來源:長沙晚報] [作者:彭放 粟青梅] [編輯:劉暢暢]
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孩子駝背高低肩 千萬別不當回事

家長應培養孩子良好的護脊習慣,發現孩子領口不平、裙擺不在同一水平線、肩膀一高一低及時就醫

長沙晚報全媒體記者 彭放 通訊員 粟青梅

日前,教育部等五部門發布《關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》,要求預防、控制學生近視、肥胖、脊柱彎曲異常等發生、發展,定期對學生課桌椅高度進行個性化調整。修訂《中小學生健康體檢管理辦法》,將脊柱健康檢查納入中小學生體檢項目。

數據顯示,脊柱側彎已成為繼肥胖、近視之后我國兒童青少年的第三大高發疾病。長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)骨傷科二病區·脊柱外科主任、主任醫師譚益云提醒,在孩子的生長高峰期,要特別關注脊柱健康。

A 脊柱彎曲異常青睞瘦高個少女

每到假日,總有一些家長因為孩子雙肩不等高或駝背等問題,帶他們到脊柱外科就診,經檢查發現是脊柱彎曲異常。

今年12歲的小佳(文中未成年人均為化名)身材苗條,最近個子躥得很快,家長在一年前就發現她有點駝背,開始認為只是讀寫姿勢不對,經常提醒她把背挺直。最近,感覺她駝背、高低肩越來越明顯,才帶孩子到醫院檢查。經檢查,小佳的脊柱側彎已經達到45度,需要手術治療。

11歲的倩倩同樣被確診為特發性脊柱側彎,因為家長重視、就醫及時,結果大不一樣。去年,家長幾次發現倩倩的領口不平,仔細觀察感覺肩膀一高一低,馬上帶她到醫院就診,全脊柱X光片檢測顯示:腰椎右側彎18度,被診斷為輕度脊柱側彎,醫生給她量身制定了康復計劃。最近復查時,倩倩的脊柱側彎度數為12度,康復效果不錯。

譚益云介紹,脊柱彎曲異常分為脊柱前凸、后凸和側凸(又叫側彎),脊柱側彎的發病率最高。如果兒童青少年脊柱偏離正常中線,影像學上Cobb角在10度以上,就定義為脊柱側彎。我國脊柱側彎的發生率為1%~3%,其中約80%在10歲至16歲發病,尤其好發于這一年齡段的瘦高個女孩,可能與雌激素受體基因有關。

B 不良姿勢和過度負重都可導致脊柱異常

在青少年中,特發性脊柱側彎最常見,發病原因尚不清楚。但是一般認為,誘因仍然和孩子的生活習慣有很大的關系。譚益云告訴記者,正常情況下,從側面觀看,脊柱應該有四個生理彎曲:頸椎、腰椎向前曲,胸椎、骶尾椎向后曲,整個脊柱成一個波浪形,加上椎間盤的輔助,不僅能夠緩解震蕩,保護椎管內的神經、血管,也能維持身體的靈活和穩定。

如果長時間保持不良姿勢,比如低頭玩手機、久坐,特別是歪著坐、蹺二郎腿等,就容易導致椎間盤被擠壓、營養不良,出現椎間盤膨出、突出甚至脫出,也可能造成脊柱生理彎曲改變或消失,甚至發生側彎。有的孩子握筆姿勢不正確,拿著筆尖寫字,書本上的字被手擋住,不得不歪著身子甚至趴在桌上寫字;孩子的書包過重,特別是長期背單肩包;或者書桌椅大小、高度不合適,也容易導致脊柱彎曲異常。

C 脊柱彎曲異??稍斐啥喾N健康危害

輕度的脊柱側彎通常沒有特別的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側彎則會影響孩子的生長發育,使身體變形,產生背部隆起畸形、“剃刀背”畸形,有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形。同時合并雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡,以及雙下肢不等長。既可影響身高,也可造成胸腔、腹腔容量減少,甚至造成神經功能、呼吸功能、消化功能的損害。

70%的脊柱側彎患者可通過規范化的非手術治療進行干預,包括理療、表面電刺激、支具治療等。最主要、最可靠的方法是支具治療。一般來說,側彎30度以內,可以通過矯形支具進行矯正。開始穿戴支具時,每天要戴23個小時,每3~4個月進行復查,再根據畸形情況做調整。當脊柱側彎超過40度時,就應該選擇手術治療。很多家長一聽到手術就非常害怕,其實早期手術是比較安全且有效的。隨著病情的發展,嚴重者會出現胸廓畸形、肺活量降低。脊柱側彎超過60度,會影響心肺發育,甚至導致癱瘓,那時再動手術,風險就大大增加了。

D 生活中注意護脊,發現異常及時就醫

“在學校,對孩子的脊柱影響最直接的是課桌椅的配備?!弊T益云介紹,按照國家標準,學校課桌椅有11個型號,能滿足不同身高學生的需要;每學期都應該對學生的課桌椅高度進行個性化調整,保證每個孩子使用與自己身高相匹配的桌椅。

在家里,也要給孩子配備與身高相匹配的書桌椅。家長要提醒孩子保持正確的坐姿、站姿、走路的步態,寫作業時不蹺二郎腿,每40分鐘起身活動。督促孩子加強體育鍛煉,多進行游泳、吊單杠等鍛煉,有利于保護脊椎。孩子的床不應過軟,枕頭不應過高,盡量選擇雙肩包,同時要多曬太陽,多吃含鈣食品。

家長應該是孩子脊柱彎曲異常的最早發現者。特別是對于快速生長階段的青少年,家長要留意有無以下問題:衣服領口不平,或裙擺不在同一水平線上;一側肩膀比另一側高,或一側后背隆起;平躺時,兩側下肢不等長。如發現異常,應及時帶孩子就醫,及早發現問題,及時進行干預。

來源:長沙晚報

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